Tribunalul Galaţi a respins la sfârşitul săptămânii trecute o cerere a Spitalului de Urgenţă din Galaţi, ce viza restituirea a peste 8.000 de lei de către Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), reprezentând valoarea unor reţete decontate, şi a dobânzii aferente la suma amintită. Aceeaşi instanţă dăduse recent câştig de cauză unităţii medicale într-un alt proces cu Casa de Asigurări de Sănătate, judecătorii anulând o parte dintr-un raport de control din 2014, referitoare la reţinerea procentului de 1% din valoarea de contract aferentă lunilor ianuarie – martie 2014, respectiv 205.599,25 lei. Interesant de amintit este că unitatea medicală a renunţat la o cerere, ce viza acordarea de daune morale în sumă tot de 205.599,25 lei. Unitatea medicală câştigase un proces cu Casa de Asigurări de Sănătate la începutul acestui an, judecătorii de la Tribunalul Galaţi anulând un raport de control al instituţiei, ce viza maniera în care au fost eliberate reţetele în unitatea spitalicească de către medici. Este una din puţinele ocazii când spitalul a reuşit să dovedească în instanţă că acuzaţiile de dublă decontare a reţetelor nu sunt reale, în condiţiile în care până acum majoritatea proceselor pe acest subiect au fost pierdute.
Miza: acuzaţiile de dublă decontare
Judecătoria Galaţi dăduse anterior dreptate Casei de Asigurări de Sănătate în disputa cu Spitalul de Urgenţă „Sfântul Apostol Andrei”, ce privea acuzaţiile de dublă decontare. Asta după ce spitalul pierduse procesul ce viza decontarea unor reţete în valoare de peste 8.000 de lei, acesta fiind, de altfel, motivul pentru care Tribunalul Galaţi a respins la sfârşitul săptămânii trecute cererea unităţii medicale, în condiţiile în care exista autoritate de lucru judecat pe această subiect. Judecătorii au decis la acel moment efectuarea unei expertize, care a avut rolul să stabilească dacă a existat o dublă decontare, în sensul că persoana pe numele căreia s-a eliberat reţeta a beneficiat în acelaşi timp de medicamente pe perioada internării, după ce s-a constatat că 19 medici au prescris reţete pacienţilor, deşi erau internaţi. Reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate consideră că s-au încălcat condiţiile în care trebuia acordată asistenţa medicală, ce presupun ca spitalele să asigure pentru pacienţii internaţi toate cheltuielile necesare, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice. Controlul a vizat eliberarea reţetelor simple, compensate sau gratuite către bolnavii internaţi, ce ar fi trebuit să primească tratament în secţiile unde erau internaţi.
