Revoltă printre transportatori, după ce Guvernul a decis ca şoferii de TIR nevaccinaţi, care se întorc din zonele roşii şi galbene, să intre automat în carantină, fără nicio excepţie. Măsura a intrat în vigoare de la 1 iulie.

Pentru că mulţi dintre şoferi nu s-au vaccinat anti-COVID, carantinarea lor, după fiecare cursă externă, va aduce pierderi financiare majore, se plâng reprezentanţii firmelor de transport. „Ne vedem într-o situaţie foarte dificilă, având în vedere că nu avem nicio posibilitate de a-i obliga să se vaccineze pe şoferi. Vom avea pierderi considerabile, având în vedere că e o situaţie pe care nici nu ştim cum să o gestionăm“, spune administratorul unei firme de transport.

Transportatorii români sunt într-o situaţie dificilă. Pe de o parte, nu îşi pot obliga angajaţii să se vaccineze, pe de altă parte, în lipsa şoferilor imunizaţi anti-COVID, riscă să piardă din contracte. „Sunt contracte la oră, la minut, mai ales cei din automotive... Toţi o să înregistreze nişte pierderi de nu ne putem gândi. Un abuz, în ultima perioadă, în ţara noastră, în domeniul transportului, din abuz în abuz se trece“, spune reprezentantul unei firme de transport.

De la 1 iulie 2021, şoferii de TIR nevaccinaţi nu mai sunt exceptaţi de la carantină. Odată reveniţi din ţări cu risc epidemiologic ridicat, vor fi obligaţi să intre până la 14 zile în carantină.  De teamă că noile reglementări i-ar putea falimenta, transportatorii nu exclud varianta de a da statul în judecată. (sursa digi24.ro)

Publicat în National

Numărul îmbolnăvirilor de COVID-19 la nivel mondial ar putea ajunge la 200 de milioane în următoarele trei săptămâni dacă se menține actualul ritm de creștere a cazurilor, a avertizat miercuri Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în ultimul său raport epidemiologic, informează EFE.
Între 12 și 18 iulie, numărul infecțiilor la nivel mondial a crescut cu 12%, cu peste 3,4 milioane de cazuri, adică aproape o jumătate de milion de cazuri în plus pe zi, în timp ce numărul deceselor a rămas stabil.
În ultima săptămână, au fost raportate 57 000 de decese cauzate de COVID-19 și s-au înregistrat cu aproximativ 100 000 de cazuri în plus pe zi față de săptămâna precedentă, ceea ce a dus totalul de la începutul pandemiei la peste 190 de milioane de cazuri și 4 milioane de decese.
Toate regiunile, cu excepția Americilor și a Africii, au raportat creșteri ale numărului de cazuri, în special regiunea Asiei de Est, unde numărul cazurilor a crescut cu 30% față de săptămâna precedentă, și Europa cu 21%.
În ceea ce privește numărul de decese, Europa și Africa au raportat cifre similare cu cele din săptămâna precedentă, în timp ce Asia de Sud și Asia de Est au raportat creșteri de 12% și, respectiv, 10%.
Țările cu cel mai mare număr de infecții în ultima săptămână au fost Indonezia, Marea Britanie, Brazilia, India și SUA.
OMS a pus creșterea numărului de infecții pe seama circulației unor variante mai transmisibile, cum ar fi delta, identificate deja în 124 de țări.
Organizația a citat, de asemenea, ca factor al creșterii numărului de infecții, slăbirea măsurilor de prevenire în domeniul sănătății publice, creșterea numărului de adunări publice și numărul mare de persoane care încă nu au acces la vaccinare. (sursa Agerpres)

Publicat în Sanatate

Ministrul Sănătăţii, Ioana Mihăilă, anunţă că, dacă incidenţa cazurilor de COVID-19 va creşte peste anumite limite, instituţia pe care o conduce va propune testarea periodică a personalului medical şi medico-sanitar nevaccinat, costurile urmând să fie suportate de cei testaţi.
"Vom veni cu o propunere, cel mai probabil, prin care personalul medical şi medico-sanitar nevaccinat să se testeze periodic tocmai pentru a asigura securitatea pacienţilor cu care vin în contact. Dar acest lucru se va întâmpla doar dacă se depăşesc anumite incidenţe ale infecţiei cu COVID. Evident că acum, pe cifrele acestea atât de joase, circulaţia virusului nu susţine un astfel de scenariu", a declarat ministrul, duminică, la Digi 24.
Mihăilă a precizat că, în acest moment, potrivit metodologiei INSP, pragul de incidenţă e de 1,5 la mie.
Potrivit demnitarului, costurile testării nu vor fi suportate de sistemul public de sănătate.
"Testare rapidă sau testare PCR cu o anumită frecvenţă pe care o decid specialiştii, cei de la INSP. Doar cadrele medicale nevaccinate. (...) Costurile nu vor fi suportate de sistemul public de sănătate, în principiu costurile ar trebui să fie responsabilitatea persoanei care e nevaccinată", a arătat Ioana Mihăilă.
Ea a explicat că anumite categorii profesionale trebuie să se gândească la persoanele cu care intră în contact, chiar dacă vaccinarea este opţională.
"Vaccinarea e opţională, e bine să rămână la latitudinea fiecăruia dintre noi dacă ne vaccinăm sau nu, dar cred că pentru anumite categorii profesionale, cum este de exemplu personalul medical, e important să ne gândim şi la persoanele cu care acest personal medical vine în contact, adică în general cu pacienţi vulnerabili, cu boli cronice, cu o sumedenie de alte afecţiuni şi atunci e important să fim responsabili. În general, atunci când alegem să ne vaccinăm, trebuie să înţelegem că e o responsabilitate faţă de sănătatea noastră, dar e o mare responsabilitate şi pentru sănătatea celor de lângă noi şi atunci cred că e responsabil din partea personalului medical să nu-i pună în pericol pe cei cu care vin în contact", a opinat ministrul. (sursa Agerpres)

Publicat în Sanatate

În intervalul 12-19 iulie 2021, în România s-au înregistrat 403 cazuri noi de infecţie cu noul coronavirus, în creştere faţă de săptămâna anterioară (296). Cele mai multe cazuri în 24 de ore de la debutul pandemiei în România s-au înregistrat la 18 noiembrie 2020, respectiv 10.269. Recordul negativ de decese în 24 de ore a fost înregistrat la 20 aprilie 2021, când au fost raportate 237 persoane decedate. România se menţine, la 19 iulie 2021, pe poziţia a 14-a în Europa în ceea ce priveşte numărul total de cazuri confirmate. La nivel mondial, numărul infectărilor şi al deceselor cu noul coronavirus a fost în creştere faţă de cel din săptămâna anterioară.

Evoluţia COVID-19 în România până la 19 iulie 2021

Până la data de 19 iulie 2021, în România au fost confirmate 1.081.678 cazuri de COVID-19, cu 46 infectări mai mult decât în ziua precedentă. Au fost declaraţi vindecaţi 1.046.776 pacienţi, conform raportării Grupului de Comunicare Strategică (GCS) din 19 iulie 2021, ora 13.00.

Până la data menţionată, 34.254 persoane diagnosticate cu infecţie cu SARS-CoV-2 au murit, în intervalul 18 iulie (ora 10.00) - 19 iulie (ora 10.00) fiind raportat de către INSP un singur deces (femeie), pacientă infectată cu noul coronavirus, internată într-un spital din Iaşi.

În unităţile sanitare de profil, numărul total de persoane internate cu COVID-19 este de 269. Dintre acestea, 33 sunt internate la ATI.

Până la 19 iulie, la nivel naţional, au fost prelucrate 8.552.078 teste RT-PCR şi 1.674.630 de teste rapide antigenice. În ultimele 24 de ore au fost efectuate 4.081 de teste RT-PCR (1.798 în baza definiţiei de caz şi a protocolului medical şi 2.283 la cerere) şi 6.892 de teste rapide antigenice.

Evoluţia COVID-19 în România în intervalul 12-19 iulie 2021: 403 de cazuri noi; între 1 şi 4 decese noi pe zi

În intervalul 12-19 iulie 2021, numărul cazurilor confirmate pozitiv cu noul coronavirus a crescut până la 1.081.678 cazuri în 19 iulie 2021, de la 1.081.275 cazuri în 12 iulie 2021.

Evoluţia cazurilor în intervalul 12-19 iulie 2021, pe zile, a fost următoarea: 12 iulie: 39 cazuri; 13 iulie: 51 cazuri; 14 iulie: 79 cazuri: 15 iulie: 62 cazuri; 16 iulie: 72 cazuri; 17 iulie: 49 cazuri; 18 iulie: 44 cazuri; 19 iulie: 46 cazuri.

Numărul deceselor la 24 de ore, în intervalul 12-19 iulie 2021, a oscilat între 1 şi 4. Numărul de decese raportate de INSP zilnic a fost mai mare în intervalul menţionat, dar restul de decese sunt anterioare intervalului mai sus menţionat şi au fost introduse în baza de date, la solicitarea Ministerului Sănătăţii, de către Direcţiile de Sănătate Publică din ţară, în urma verificărilor efectuate, conform raportărilor zilnice ale GCS.

Evoluţia COVID-19 în România, în ultimele 3 luni: intervalul 12-19 iulie, în creştere faţă de intervalul 5-12 iulie 2021

În intervalul 12-19 iulie 2021 s-au înregistrat 403 cazuri, o uşoară creştere faţă de săptămâna anterioară (296 cazuri).

Evoluţia numărului de cazuri noi, pe săptămâni, în ultimele aproximativ trei luni ale pandemiei: săptămâna 5-12 apr. - 30.504; săptămâna 12-19 apr. - 22.582; săptămâna 19-26 apr. - 16.448; săptămâna 26 apr.-3 mai - 10.817; săptămâna 3-10 mai - 8.394; săptămâna 10-17 mai - 5.560; săptămâna 17-24 mai - 382; săptămâna 24-31 mai: 1.964; săptămâna 31 mai - 7 iunie: 1.215; săptămâna 7-14 iunie: 824; săptămâna 14-21 iunie: 506; săptămâna 21-28 iunie: 385; săptămâna 28 iun. - 5 iul.: 312 cazuri; săptămâna 5-12 iul.: 296 cazuri; săptămâna 12-19 iul.: 403.

Evoluţia numărului de decese noi, pe săptămâni, în ultimele circa trei luni ale pandemiei în ţara noastră: săptămâna 5-12 apr. - 1.058; săptămâna 12-19 apr. - 1.133; săptămâna 19-26 apr. - 1.130; săptămâna 26 apr.-3 mai - 869; săptămâna 3-10 mai - 654; săptămâna 10-17 mai - 537; săptămâna 17-24 mai - 406; săptămâna 24-31 mai - 335; săptămâna 31 mai - 7 iunie - 197; săptămâna 7-14 iunie: 119; săptămâna 14-21 iunie: 61; săptămâna 21-28 iunie: 45; săptămâna 28 iun. - 5 iul.: 24; săptămâna 5-12 iul.: 15; săptămâna 12-19 iul.: 18.

Evoluţia COVID-19 la nivel mondial în ultimele opt zile şi pe săptămâni: peste 190.000.000 de cazuri şi peste 4.080.000 decese, până la 19 iulie 2021

La nivel mondial, în ultimele opt zile, numărul de cazuri confirmate a crescut cu 3.635.077 de la 186.806.577 în 12 iulie, la 190.441.654 cazuri în 19 iulie, ora 13.00, conform hărţii Arcgis, realizate de Centrul Johns Hopkins pentru Ştiinţă şi Ingineria Sistemelor (sursa: https://coronavirus.jhu.edu/map.html).

Din totalul de 190.441.654 cazuri în 19 iulie 2021, 4.089.175 erau reprezentate de decese. Numărul deceselor a crescut, astfel, de la 4.032.630 în 12 iulie 2021 la 4.089.175 cazuri în 19 iulie, ora 13.00, conform sursei citate.

Numărul deceselor (56.545) a fost, în intervalul 12-19 iulie 2021, în creştere faţă de cel din intervalul anterior (55.441).

Evoluţia numărului de decese noi, pe săptămâni, din ultimele aproximativ trei luni ale pandemiei, la nivel mondial: săptămâna 1-8 mart. - 62.437; săptămâna 8-15 mart. - 60.565; săptămâna 15-22 mart. - 61.975; săptămâna 22-29 mart. - 67.861, săptămâna 29 mart.-5 apr. - 68.895, săptămâna 5-12 apr. - 84.284; săptămâna 12-19 apr. - 83.044; săptămâna 19-26 apr. - 89.436; săptămâna 26 apr.-3 mai - 106.294; săptămâna 3-10 mai - 76.937; săptămâna 10-17 mai - 86.260; săptămâna 17-24 mai - 84.729; săptămâna 24-31 mai - 78.047; săptămâna 31 mai - 7 iun. - 187.479; săptămâna 7-14 iun. - 74.885; 14-21 iun. - 84.417; săptămâna 21-28 iun. - 33.973; săptămâna 28 iun. - 5 iul. - 54.044; săptămâna 5-12 iul. - 55.441; săptămâna 12-19 iul. - 56.545.

La 19 iulie 2021, ora 13.00, în topul ţărilor cu cele mai multe infectări raportate, cu peste 5 milioane cazuri, se aflau: SUA (34.080.007 cazuri şi 609.021 decese), India (31.144.229 cazuri şi 414.108 decese), Brazilia (19.376.574 cazuri şi 542.214 decese), Franţa (5.929.929 cazuri şi 111.662 decese), Rusia (5.908.691 cazuri şi 146.686 decese),Turcia (5.529.719 cazuri şi 50.554 decese), Regatul Unit (5.455.276 cazuri şi 128.988 decese), indică harta Arcgis, realizată de Centrul Johns Hopkins pentru Ştiinţa şi Ingineria Sistemelor.

Situaţia COVID-19 pe continente: America pe prima poziţie, Europa pe locul al doilea, Asia pe locul al treilea

În privinţa distribuţiei COVID-19 pe continente, la data ultimei actualizări a Centrului European de Prevenire şi Control al Bolilor (ECDC), din 15 iulie 2021, America se află pe primul loc (cu peste 74,2 milioane de cazuri), Europa pe locul al doilea (cu peste 55,9 milioane cazuri) şi Asia, pe locul al treilea (cu peste 51,1 milioane cazuri). Urmează Africa (cu circa 5,9 milioane cazuri) şi Oceania (cu peste 90.000 cazuri), informează www.ecdc.europa.eu. (sursa Agerpres)

Publicat în Sanatate
"Contacții apropiați" ai unui caz pozitiv de Covid-19, cum este cazul echipei sud-africane de fotbal, la Jocurile Olimpice de la Tokyo trebuie ținuți în izolare, dar în același pot continua să se antreneze, a explicat, luni, Comitetul Internațional Olimpic (CIO), citat de AFP. Cu patru zile înainte de deschiderea Jocurilor (23 iulie-8 august), CIO și organizatorii sunt confruntați cu o provocare inedită: gestionarea securității sanitare la acest eveniment polisportiv planetar, într-o Japonia cu o mică incidență a vaccinării și cu temeri legate de contaminare, dar cu menținerea echității sportive. Ori, dacă izolarea participanților testați pozitiv la coronavirus nu generează nicio dezbatere, după exemplul fotbaliștilor sud-africani, tratamentul aplicat acestor "cazuri contact" este mai delicat. Luni, în bilanțul lor cotidian de cazuri Covid-19, organizatorii au relevat că "21 de persoane" erau considerate drept "contacți apropiați" ai celor trei membri al delegației sud-africane, foarte probabil coechipieri de-ai lor. "Obiectivul este de a crea condițiile" pentru ca acești sportivi, cu câteva zile înainte de intrarea în competiție, "să poată face minimum din necesar pentru a se pregăti", a explicat Pierre Ducrey, director adjunct al Jocurilor în cadrul CIO. Depistați în fiecare zi prin metoda testelor nazofaringiene, determinați să ia masa în camerele lor și transportați cu "vehicule destinate", ei vor trebui totuși să se antreneze și nu vor fi supuși unei izolări complete, conform aceleiași surse. Soarta acestora este decisă de un grup de experți independenți, care țin cont dacă sunt vaccinați, supraveghează testele acestora și decid momentul reintegrării în echipă, a adăugat responsabilul instanței olimpice. (sursa Agerpres)
Publicat în Sport

Centrul de vaccinare drive-thru amenajat în parcarea Shopping City Galaţi va fi deschis până la începutul lunii septembrie, a anunţat primarul municipiului Galaţi, Ionuț Pucheanu, pe Facebook. „Este perioada vacanţei, a concediilor şi a călătoriilor, iar vaccinarea este importantă pentru a ne proteja sănătatea. Peste 17.000 de doze de vaccin au fost administrate până acum la centrul drive-thru pe care l-am amenajat în parcarea Shopping City Galaţi. Centrul va rămâne deschis până la începutul lunii septembrie şi puteţi alege între vaccinurile disponibile de la Pfizer şi Johnson&Johnson“, se arată în postarea edilului.

Publicat în Știrea zilei

Persoanele care au COVID-19 pot transmite boala animalelor lor de companie, iar pisicile care dorm în pat cu stăpânii "au un risc mai mare de infectare", potrivit unui studiu prezentat la Congresul European de Microbiologie Clinică şi Boli Infecţioase (ECCMID), relatează EFE.

Cercetări prealabile au demonstrat că pisicile şi câinii pot contracta SARS-CoV-2 de la stăpânilor lor, dar nu era clar în ce măsură şi ce anume face să crească riscul unei posibile infectări.

Pentru a răspunde la aceste întrebări, o echipă a Universităţii Guelph (Canada) a studiat atât câini şi pisici care trăiesc în aceiaşi locuinţă cu stăpânii bolnavi de COVID-19, cât şi alte animale din adăposturi sau care trăiesc pe stradă.

Echipa a făcut teste de anticorpi - dovada unei infecţii prealabile - unui număr de 48 de pisici şi 54 de câini din locuinţe, precum şi altor 75 de animale din adăposturi şi în cazul a 75 de feline ce trăiau pe stradă şi care fuseseră îngrijite în clinici veterinare.

În cazul animalelor de casă, proprietarii au completat un formular despre modalitatea de interacţiune cu animalele de companie: cât timp petreceau în compania lor, dacă le mângâiau sau sărutau, dacă acestea dormeau în poala lor sau în pat cu ei.

Chestionarul conţinea şi o întrebare referitoare la animalele bolnave şi la tipul de simptome.

În cazul animalelor cu stăpân, 67% dintre pisici şi 43% dintre câini au avut rezultate pozitive la testul de anticorpi, faţă de 9% dintre animalele din adăposturi şi 3% dintre pisicile de pe stradă.

Câinii care au avut COVID-19 au prezentat simptome uşoare care au dispărut la scurt timp; în cazul pisicilor, situaţia a fost similară, deşi s-au înregistrat şi forme mai grave. Timpul petrecut de stăpâni în compania câinilor lor şi tipul de contact cu aceştia nu au influenţat riscul de infectare al patrupedului.

În schimb, pisicile care petreceau mai mult timp cu stăpânul lor "păreau să aibă un risc mai mare de infecţie", iar cele care dormeau în pat cu ei "erau mai predispuse la contractarea COVID-19", potrivit unui comunicat al Congresului.

Autorii studiului au indicat că biologia pisicilor, inclusiv receptorii lor virali, le fac mai susceptibile la COVID-19 decât câinii. De asemenea, faptul că dorm mai aproape de faţa stăpânului lor face să crească expunerea lor la orice infecţie.

Potrivit studiului, rata de infectare a animalelor cu stăpân sugerează că modul de transmitere a virusului este de la oameni la patrupede şi nu invers. (sursa Agerpres)

Publicat în Pet Mania

Instituţia Prefectului judeţul Galaţi anunţă că Direcţia de Sănătate Publică Galaţi a decis suspendarea temporară a activităţii de vaccinare în următoarele centre:
1. Centrul S Sala Sporturilor
2. Centrul S Patinoar
3. Centrul I Patinoar
4. Centrul II Patinoar
5. Centrul Târgu Bujor
6. Centrul de Recuperare
7. Centrul Bereşti (îşi suspendă activitatea din data de 19.07.2021).
„Personalul din aceste centre (excepţie Centrul de Recuperare) va activa în echipe mobile. De asemenea, la Centrul de la Cantina 2 va rămâne activ un singur flux de vaccinare. Totodată, Centrul de Vaccinare de la Siderurgistul (fluxul de Astra Zeneca şi cel de Johnson&Johnson) se mută la Sala Sporturilor“, transmite Prefectura Galaţi.

Publicat în Eveniment

Un proiect pilot se va desfăşura pe aeroportul din Sibiu începând cu data de 1 august. Persoanele cu COVID-19 care circulă pe Aeroportul Internaţional vor putea fi depistate de câini poliţişti, special antrenaţi la şcoala MAI.
Lucian Bode a anunţat că activitatea patrupedelor va începe în data de 1 august şi a precizat că urmează să fie adoptată o hotărâre a Comitetului Naţional pentru Situaţii de Urgenţă, care să stipuleze faptul că în Aeroportul Internaţional din Sibiu se va desfăşura această activitate pilot, pentru un interval de timp.
„Eu o să merg cu propunerea, să adoptăm această hotărâre CNSU săptămâna viitoare, pentru o perioadă de 60 de zile, un proiect pilot, iar în momentul în care acest proiect va demara, eu zic că în maximum două săptămâni, (…) veţi putea vedea la lucru aceste cinci exemplare, din păcate, din cele şase pregătite”, a declarat Lucian Bode.
Conform spuselor ministrului afacerilor interne, dacă un pasager va fi depistat de un câine poliţist ca fiind suspect să fie infectat va trebui să efectueze un test rapid. Un pasager depistat de un câine poliţist, ca fiind suspect de COVID-19, nu poate refuza testarea rapidă din aeroport, potrivit reglementărilor în vigoare.
„Pe culoarul unde vor debarca pasagerii, vor fi prezenţi câinii cu însoţitori, iar când se semnalează o potenţială infectare cu COVID a pasagerului respectiv, el este invitat la reprezentantul DSP, unde i se transmite că există această suspiciune şi că trebuie să îşi realizeze un test. Vom fi pregătiţi să realizăm un test rapid în aeroport şi evident, dacă se confirmă, se merge pe procedura clasică, dacă nu se confirmă, îşi continuă călătoria”, a mai spus Lucian Bode.
Dacă misiunea câinilor poliţişti de la Sibiu va fi un succes, atunci MAI intenţionează ca şi în alte aeroporturi din România să fie prezente echipe canine de depistare a persoanelor infectate.

Publicat în Pet Mania

Şeful Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă, Raed Arafat, a informat, joi, că, în cadrul hotărârii privind prelungirea stării de alertă, care a fost adoptată de Guvern, au fost introduse o serie de modificări, printre care posibilitatea participării a 1.000 de persoane, pe scaune, la activităţi cultural-artistice desfăşurate în aer liber şi diminuarea spaţiului care trebuie asigurat pentru participanţii la evenimente private.
Într-o declaraţie de presă susţinută la Palatul Victoria, secretarul de stat a afirmat că una dintre cele mai importante modificări vizează creşterea de la 90 la 180 de zile a perioadei pentru care sunt aplicabile exceptările de la măsurile de prevenire şi control al răspândirii COVID-19 pentru persoanele care au trecut prin boală.
"Poate cea mai importantă modificare este a celor care au trecut prin boală. Până acum, noi am mers ca între 14 - 90 de zile. Urmează să fie modificat în 14 - 180 de zile, tocmai să vină în concordanţă cu ordonanţa de urgenţă privind certificatul digital şi abordarea europeană. Deci în loc de 14 - 90 de zile pentru cei trecuţi prin boală să se prelungească la 180 de zile. Deci va fi valabilă trecerea prin boală 180 de zile", a precizat Raed Arafat.
Potrivit acestuia, la spectacole se va permite prezenţa a până la 1.000 de persoane pe scaune, iar în vederea participării la evenimente private va fi necesară asigurarea unei suprafeţe de doi metri pătraţi/persoană.
"La organizarea şi desfăşurarea activităţii instituţiilor publice sau private de cultură care administrează spaţii speciale destinate activităţilor cultural-artistice în aer liber se permite până la 1.000 de persoane pe scaune; la organizarea de evenimente private - nunţi, botezuri - suprafaţa pe persoană de la patru la doi metri pătraţi, ca să fie toate la fel. La organizarea de evenimente private aferente meselor festive, din nou, doi metri în loc de patru. La locurile de joacă pentru copii nu se va mai solicita ca însoţitorii să fie vaccinaţi. (...) Plus, la exterior la restaurante nu mai este regula de şase persoane la masă, deci, se elimină regula de şase persoane la masă din momentul în care este eliminată şi în interior", a explicat şeful DSU. (sursa Agerpres)

Publicat în National
Pagina 1 din 20